Žiadosť o odpustenie príspevku na čiastočnú úhradu nákladov škôl a školských zariadení
v zmysle zákona č. 245/2008 Z. z. o výchove a vzdelávaní

Žiadateľ:
Meno a priezvisko ........................................................................dátum narodenia ........................
Trvalý  pobyt ................................................................................................................................
Číslo telefónu ..................................................

Údaje o dieťati, žiakovi
Meno a priezvisko ........................................................................dátum narodenia ........................
Trvalý  pobyt ................................................................................................................................

Škola, školské zariadenie 
Názov ...........................................................................................................................................
Adresa .........................................................................................................................................

Odôvodnenie žiadosti
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Príspevok v materskej škole sa na základe rozhodnutia zriaďovateľa neuhrádza za dieťa, ktoré má prerušenú dochádzku do materskej školy na viac ako 30 po sebe nasledujúcich kalendárnych dní z dôvodu choroby alebo rodinných dôvodov preukázateľným spôsobom.

Čestne prehlasujem, že všetky údaje v žiadosti sú pravdivé a som si vedomý (á) právnych následkov z uvedenia nepravdivých údajov.

V zmysle zákona č. 122/2013 Z.z.  o ochrane osobných údajov dávam svojim podpisom písomný  súhlas Mestu Martin na využívanie mojich  osobných údajov uvedených na žiadosti na účely odpustenia príspevku. 

V ............................. dňa  .................................

										     .....................................
											 podpis žiadateľa

Príloha*
1.)	doklad o trvaní choroby dieťaťa
2.)	doklad o rodinných dôvodoch
3.)	doklad o poberaní dávky v hmotnej núdzi a príspevkov k dávke v hmotnej núdzi

*nehodiace sa prečiarknite